سیلر رزینی Ex Seal – پارلا

سیلر رزینی Ex Seal – پارلا

دندان‌های ما در اثر عوامل متعدد به‌خصوص رعایت نکردن بهداشت می‌توانند دچار درجات مختلفی از پوسیدگی بشوند.

پوسیدگی‌ها ابتدا با یکسری علائم از‌ جمله تغییر رنگ مینا شروع شده و سپس به سطح زیرین مینا یعنی عاج دندان نفوذ پیدا می‌کنند و اینجاست که فرد دچار دندان درد می‌شود.

در صورت سهل‌انگاری و عدم توجه، پوسیدگی پیشرفت کرده و به پالپ دندان یعنی جایی که اعصاب و عروق وجود دارند می‌رسد.

در این مرحله فرد مستلزم انجام اقدامات دندانپزشکی است زیرا که جدا از درد شدید و غیرقابل‌تحمل، وقتی پوسیدگی به پالپ برسد ؛ با عروق و اعصاب تماس پیدا کرده، می‌تواند از طریق کانال‌های ریشه به گردش خون و بافت‌های مجاور رخنه کند

و به ترتیب باکتریمی و آبسه ایجاد کند کهدر این شرایط اهمیت درمان موثر و به‌موقع علی‌الخصوص در افراد دارای بیماری‌های سیستمیک چندین برابر می‌شود. برای درمان این قبیل پوسیدگی‌ها ۲ راه وجود دارد:

۱) کشیدن دندان (که با پیشرفت علم دندانپزشکی به جز در موارد خاص توصیه نمی‌شود.)

۲) درمان اندودانتیکس (روش توصیه شده)

امروزه برای درمان عفونت پالپ و کانال ریشه از مجموعه روش‌هایی به نام اندودانتیکس استفاده می‌شود که عبارت است از: تخلیه پالپ عفونی و مسدود کردن کانال‌های ریشه به منظور جلوگیری از عود و انتشار مجدد پوسیدگی؛ و به طور کلی شامل مراحل زیر می‌باشد:

۱. تخلیه بافت عفونی از دندان و سپس پاکسازی حفره ایجاد شده از هرگونه عفونت و آلودگی

۲. خشک کردن فضای ایجاد شده در پالپ و کانال ریشه به وسیله کن کاغذی

۳. قرار دادن گوتاپرکا در محور کانال ریشه جهت حفظ شکل و استحکام دندان پس از تخلیه پالپ

۴. وارد کردن سیلر به کانال ریشه جهت در بر گرفتن گوتاپرکا ، محکم چسبیدن به دیوار اطراف پالپ و پرکردن منافذ باقی‌مانده

• حتما می‌پرسید که اصلا گوتاپرکا و سیلر چه هستند ؟

گوتاپرکا و سیلر دو ماده ضروری برای پر کردن کانال ریشه هستند؛ به عبارتی سیلرها مانند سیمان و گوتاپرکا مثل اسکلت آهن یک ستون عمل می‌کنند که باعث می‌شوند علی‌رغم تخلیه پالپ، شکل ریشه دندان حفظ شود .

تا اینجا به یک ایده کلی از اندودانتیکس رسیدیم. در ادامه به بررسی تخصصی سیلرها پرداخته و بررسی گوتاپرکا را به مباحث بعدی موکول می‌کنیم.

سیلر دندانپزشکی برای چیست؟

Seal  در لغت به معنای مهروموم کردن ، درزگیری و آب بندی کردن بوده و بالطبع sealer به معنای ماده یا هرچیز مهروموم‌کننده ویا درزگیر می‌باشد.

سیلر دندانپزشکی درواقع مواد چسبنده‌ای هستند که همانطور که پیشتر بیان شد به عنوان درزگیر عمل کرده و فضاهای خالی باقی‌مانده را پر می‌کنند تا از تجمع دوباره میکروب‌ها جلوگیری شود.

سیلر‌ها اغلب به صورت ترکیباتی عرضه می‌شوند که بعد از مخلوط کردن طی واکنش شیمیایی سخت می‌گردند . لازم به ذکر است که تمامی سیلر‌ها زمانی که تازه مخلوط شده‌اند سمی هستند که این سمیت با سفت‌شدن ماده تا حد زیادی کاهش می‌یابد.

انواع سیلر‌ها عبارتند از : سیلر‌های با پایه زینک اکساید، سیلرهای حاوی هیدروکسید کلسیم، سیلرهای رزینی (با پایه پلاستیک) و سیلرهای با پایه گلاس آینومر.

سیلر اندو چیست؟

با توجه به کاربرد اصلی سیلر‌ها، یعنی درزگیری، دور از انتظار نیست که این مواد بیشترین کاربرد خود را در اندودانتیکس و درمان ریشه داشته باشند؛ ریشه دندان‌ها شکلی بسیار پیچیده و ظریف دارد که مسدود‌کردن کامل آن‌ها مستلزم استفاده از موادی با ویژگی‌هایی نظیرسازگاری با بافت زنده، نامحلول بودن در مایعات اطراف پالپ، چسبندگی مناسب، عدم انقباض و داشتن انبساط جزئی در حین سفت شدن و باکتریواستاتیک است؛ که سیلرهای اندو واجد تمام خصوصیات ذکر شده می‌باشند. حال به بررسی دقیق‌تر انواع سیلرها که پیشتر از آن‌ها نام برده شد می‌پردازیم:

1. سیلرهای با پایه زینک اکساید اوژنول ZOE

برای سالها محبوب‌ترین سیلرها برای اندودانتیکس بودند که بعدها ترکیبات دیگری به آن‌ها اضافه شد. ویژگی بارز این سیلرها این است که مواد دیگر را می‌توان به راحتی با آنها ترکیب کرد و خواص آنها را بهبود بخشید؛ مانند کورتیکواستروئید‌ها (برای کاهش التهاب) و پارافرمالدئید (برای افزایش خاصیت میکروب کشی)

برخی از خصوصیات نامطلوب این سیلرها عبارتند از : ایجاد تغییر رنگ دندان، زمان سفت شدن بسیارطولانی، فقدان چسبندگی ایده‌آل و حلالیت نسبتا زیاد.

مثال‌ها :

Pulp Canal Sealer EWT = با نام تجاری ریکرت معروف بوده و باعث تغییر رنگ دندان می‌شود.

Procosol = تغییر یافته‌ی ریکرت و فاقد ذرات نقره است.

Roth’s sealer و Tubli -seal = باعث تغییر رنگ دندانی نمی‌شوند.

Wach’s sealer

علی‌رغم خصوصیات منفی ذکر شده این ماده به خاطر سابقه موفقیت‌آمیز در درمان ، همچنان به طور وسیعی استفاده می‌شود.